Page 38 - BKK LV Mitte und AGV Geschäftsbericht 2021
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38       Partner       Die BKK Arbeitsgruppe „Einzugskostenvergütung“   /   Gut vernetzt: Gemeinsam gegen Betrug





                Die BKK Arbeitsgruppe



                „Einzugskostenvergütung“





                Die aktuelle Einzugskostenvergütung sieht ein Volumen   Der  BKK Landesverband  Mitte  beteiligt  sich aktiv  an
                von 608 Millionen Euro für die Gesetzliche Krankenver-  der BKK  Arbeitsgruppe Einzugskostenvergütung, de-
                sicherung vor. Davon entfallen etwa 100 Millionen Euro   ren Federführung durch den BKK Dachverband e.V. er-
                auf die Betriebliche Krankenversicherung. Bis zum 31.   folgt. Ziel der Arbeitsgruppe ist, Handlungsbedarfe im
                Dezember 2022 sind Anpassungen aufgrund Dynami-  Hinblick auf die direkte Ermittlung der Vergütung, den
                sierung und Effizienzverbesserungen ausgesetzt.  mittelbaren Einflussfaktoren zur Vergütung sowie Ein-
                                                              sparpotenziale zu verifizieren.
                Perspektivisch sind ab dem Jahr 2023 Weiterentwick-
                lungen der Vergütungsgrundlagen möglich. Dies könn-  Zudem wurden in der  Arbeitsgruppe  Vorschläge für
                ten unter anderem die Dynamisierung aufgrund von   Optimierungsansätze beim GSV-Beitragseinzug er-
                Kostensteigerungen oder die  Verminderung bei Effi-  arbeitet.
                zienzsteigerung sein. Auch ist eine Vergütungsanpas-
                sung bei wesentlichen Änderungen der Rahmenbedin-
                gungen ab dem Jahr 2023 möglich.




                Gut vernetzt:


                Gemeinsam gegen Betrug






                In den vergangenen Jahren hat die Bekämpfung von   Zusammenhang mit Erstattungsanträgen nach dem
                Betrug und Korruption im Gesundheitswesen immer   Aufwendungsausgleichsgesetz (AAG) ermittelt und Be-
                mehr an Bedeutung gewonnen. Durch die intensive Zu-  trugsverdachtsfällen nachgeht.
                sammenarbeit der Krankenkassen und ihrer Verbände
                konnten in der Vergangenheit zahlreiche Betrugsfälle   Seit dem Jahr 2021 hat der BKK Landesverband Mitte
                aufgedeckt werden, die andernfalls in der Gesetzlichen   auf Wunsch der Betriebskrankenkassen die Koordina-
                Krankenversicherung einen erheblichen wirtschaftli-  tion für den Bereich Fehlverhalten im Gesundheits-
                chen Schaden verursacht hätten.               wesen für das BKK System übernommen. Dabei ver-
                                                              tritt er die Betriebskrankenkassen in den regionalen
                Der BKK Landesverband Mitte hat in der BKK-Arbeit-  Arbeitsgemeinschaften und ist für das BKK System der
                geberversicherung schon seit vielen Jahren eine Stelle   Ansprechpartner für die Krankenkassen und für die Er-
                für Fehlverhalten eingerichtet, die  Auffälligkeiten im   mittlungsbehörden.
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