Rezeptbetrug, minderwertiger Zahnersatz, Abrechnungsmanipulationen sind Schlagworte vergangener und heutiger Skandale. Ein neuer Paragraph im Sozialgesetzbuch soll verhindern, dass das Geld der Beitragszahler in dunklen Kanälen versickert. Korruption und Betrug fügen der gesetzlichen Krankenversicherung großen Schaden zu. In den vergangenen Jahren hat die öffentliche Diskussion darüber zugenommen, dass Einzelne oder Gruppen das Gefüge der gesetzlichen Krankenversicherung missbrauchen, um sich zu Lasten der Versicherten Geld zu verschaffen.

Deshalb wurde im Rahmen der Gesundheitsreform festgelegt, dass besondere Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen eingerichtet werden. Sie müssen Sachverhalten nachgehen, die auf Unregelmäßigkeiten oder auf rechtswidrige oder zweckwidrige Nutzung von Finanzmitteln im Zusammenhang mit den Aufgaben der gesetzlichen Krankenversicherung hindeuten.

Jede gesetzliche Krankenkasse und fakultativ auch jeder einzelne Landesverband einer Kassenart und die Abrechnungsorganisationen der Ärzte - die Kassenärztlichen Vereinigungen - müssen eine solche Stelle als organisatorische Einheit vorsehen. Diese "Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen" haben sich wechselseitig zu informieren. Wenn eine Prüfung zu dem Ergebnis führt, dass ein Anfangsverdacht auf strafbare Handlungen mit nicht nur geringfügiger Bedeutung für die gesetzliche Krankenversicherung bestehen könnte, sind die genannten Organisationen verpflichtet, unverzüglich die Staatsanwaltschaft zu unterrichten.

Die Betriebskrankenkassen achten sehr genau darauf, dass das Geld ihrer Beitragsszahler nicht in falsche Hände gerät.

Ansprechpartner beim BKK Landesverband bei einem Verdacht auf Unregelmäßigkeiten:

Landesvertretung Berlin-Brandenburg: Burkhard Spahn
Telefon: (030) 38 39 07 - 15

Landesvertretung Bremen: Roman Birk
Telefon: (0421) 33 777 - 22

In Bremen kann man sich auch unter
www.gkv-pruefgruppe-bremen.de  an die dortige gemeinsame Prüfgruppe der Krankenkassen wenden.

Landesvertretung Niedersachsen: Grit Wege (Mitglied des Vertragsausschusses der niedersächsischen Prüfgruppe ÜdaV - Überwachung der abrechnenden Vertragspartner)
Telefon: (0511) 3 48 44 - 247

Landesvertretung Rheinland-Pfalz und Saarland: Andrea Klosova
Telefon: (06131) 33 05 - 66

Landesvertretung Sachsen: Bernd Spitzhofer
Telefon: (0351) 3 37 13 - 13

Landesvertretung Sachsen-Anhalt: Karin Oettel
(0391) 55 54 - 140

Landesvertretung Thüringen: Günter Schirrborr-Wulff
(0361) 22 46 - 480